01.11.2024
Recidivi multiple skleroze se javljaju kada se ponovo pojave simptomi neurološke disfunkcije koji traju više od 24 sata. Ove strategije mogu da smanje rizik od pogoršanja simptoma.
Ovo je neurodegenerativna bolest za koju još uvek ne postoji kurativni tretman. Eksplozije i recidivi multiple skleroze (MS) su izazovi koji zahtevaju poseban pristup. Postoje određene metode koje savetuju stručanjaci.
Kako sprečiti recidive multiple skleroze?
Recidivi multiple skleroze se javljaju kada se ponovo pojave simptomi neurološke disfunkcije koji traju više od 24 sata. Ovo takođe uključuje pogoršanje kliničkih manifestacija pacijenta u poslednjih mesec dana.
Međutim, ovi simptomi ne bi trebalo da budu uzrokovani groznicom, hormonskim ili metaboličkim promenama ili poremećajima spavanja. Iako ove situacije pogoršavaju stanje pacijenata sa MS, onee ne mogu smatrati recidivima multiple skleroze.
Šta uzrokuje multiplu sklerozu?
Trenutno je poreklo multiple skleroze nepoznato. Naučna literatura prepoznaje dve patološke faze koje se preklapaju:
S jedne strane, postoji autoimuni inflamatorni proces koji degeneriše mijelinski omotač bele materije u centralnom nervnom sistemu (CNS). Ovaj mehanizam je odgovoran za simptome izbijanja. Isto tako, dolazi do progresivne degeneracije aksona i neurona, što dovodi do trajne invalidnosti, tipične za uznapredovalu fazu bolesti.
Farmakološko lečenje recidiva multiple skleroze uključuje davanje glukokortikoida, posebno metilprednizolona, u visokim dozama. Ovakva terapija se pokazala izuzetno korisnom u skraćivanju trajanja egzacerbacija i smanjenju njihovog intenziteta.
Međutim, čini se da steroidi ne menjaju napredovanje bolesti. Njihovi neželjeni efekti ograničavaju njihovu upotrebu kod pacijenata sa blagim napadima.Iz tog razloga, važno je da se upoznate sa nekim savetima za rešavanje recidiva multiple skleroze.
Saveti za rešavanje recidiva multiple skleroze
1. Kontinuirana poseta lekaru
Iako se čini očiglednom preporukom, ne idu svi pacijenti sa multiplom sklerozom na periodične lekarske preglede. Ovo ometa pravovremeno praćenje simptoma i neuroloških lezija vidljivih na studijama slikanja. Nedostatak pažljivog praćenja dovodi do kašnjenja u prepoznavanju recidiva multiple skleroze.
Važno je naglasiti da, iako steroidi ne mogu da leče bolest, njihova rana upotreba može imati zaštitni efekat smanjenjem upalnog procesa. MRI skeniranje koje pokazuje recidive multiplr skleroze. Zvanične smernice za lečenje preporučuju izvođenje jedne MRI godišnje kod osoba sa MS.
2. Znanje je fundamentalno za recidive MS
Poznavanje bolesti od strane pacijenta je od vitalnog značaja za njih da se izbore sa svojom patologijom. U tom cilju, nije neophodno samo da pružite tačne informacije tokom pregleda kod vašeg lekara, već se takođe preporučuje da pacijenti prisustvuju informativnim sesijama.
Svrha ovih sastanaka je da se poveća razumevanje MS kod obolelih. Obogaćivanje znanja o bolesti ima potencijal da smanji recidive kod multiple skleroze, u poređenju sa onima koji nisu dobili ovu uslugu. Međutim, još uvek postoji malo dokumentacije o ovome i potrebno je još istraživanja.
3. Kontrolišite potencijalne okidače
Oko 10% infekcija koje se javljaju kod pacijenata sa MS dovešće do recidiva. Iz tog razloga, neophodno je sprečiti ih, posebno one koji su faktor rizika za ove pacijente. Vitamin C omogućava zakiseljavanje urina kod ljudi sa nepotpunim pražnjenjem bešike. To je profilaktička mera sa određenom efikasnošću protiv kolonizacije nekih bakterija.
Slično, infekcije respiratornog trakta i infekcije gastrointestinalnog trakta treba sprečiti kod pacijenata sa poteškoćama u pokretu i mokrenju. Ove mere treba da kontroliše obučeni stručnjak. Takođe, faktori kao što su povećana temperatura okoline, intenzivna vežba, hormonske promene, stres i nedostatak sna, sve to pogoršava simptome MS.
4. Rehabilitacija
Simptomi multiple skleroze zavise od povređenog područja u centralnom nervnom sistemu. Pošto ove oblasti imaju različite lokacije, postoji širok spektar mogućih fizičkih manifestacija. Međutim, ovo su najčešći znaci:
- Motorni poremećaji
- Poremećaji vida
- Proprioceptivni simptomi
Procenu svakog simptoma i njegovog intenziteta treba da izvrši grupa specijalista. Ovo je da bi se osiguralo da su farmakološke opcije za njihovo lečenje što je moguće tačnije. Literatura predlaže neke opšte savete koji mogu pomoći pacijentu da se nosi sa relapsom multiple skleroze. Međutim, oni ne bi trebalo da zamene farmakološki pristup. Među preporukama su sledeće:
- Nosite široku odeću od prirodnih vlakana
- Povremeno pravite pauze tokom dana
- Redovno izvodite fizičke vežbe
- Ostanite u hladnom ili klimatizovanom okruženju
- Planirajte većinu aktivnosti u jutarnjim satima
- Koristite mehaničke potporne uređaje
- Eliminišite pušenje
- Smanjite unos soli
Simptomi recidivaMS su intenzivni. Podrška treće strane u ovim trenucima je ključna kako bi se izbeglo da oboleli upadanje u depresiju…
5. Dodaci ishrani
Nedostatak vitamina D je predložen kao faktor rizika za MS, ali nemaju svi pacijenti sa MS niskim nivoom vitamina D. Izbor doze je bio predmet debate među istraživačima i ne postoji konsenzus o ovom pitanju.
S druge strane, savetuje se uključivanje masne ribe, kao što je losos, u ishranu ovih pacijenata. Ako to nije moguće, suplementacija dugolančanim masnim kiselinama (omega-3) smatra se bezbednom za njih.
6. Lečite skrivene simptome recidiva MS
Postoje tri kliničke manifestacije koje se smatraju skrivenim simptomima MS:
- Umor
- Depresija
- Kognitivno oštećenje
Uprkos njihovoj visokoj prevalenci, neuropsihološka rehabilitacija se obično ne nudi kao početna terapijska opcija kod ovih pacijenata. Međutim, postoje velika poboljšanja u zdravom ponašanju kod ljudi sa MS kada se koriste takve intervencije.
Kognitivna bihejvioralna terapija i, u skorije vreme, trening svesnosti, pokazali su se kao efikasne strategije u upravljanju stresom koji ova bolest izaziva. U stvari, jedna studija je potvrdila smanjenje simptoma kod onih pacijenata koji su prošli individualnu obuku bihejvioralna terapija.
Prednost tehnike svesnosti u odnosu na bihejvioralnu terapiju je u tome što se pozitivan uticaj prakse može održati tokom vremena, čak i ako ne nastavite sa procesom. Stečene veštine se mogu primeniti na individualnoj osnovi, čime se vremenom poboljšavaju.
Pornpak Khunatorn / gettyimages.com
